கொச்சி: ஒரு நோயாளிக்குச் செய்யப்பட்ட மருத்துவச் சிகிச்சைக்கான காப்பீட்டு கோரிக்கையை நிராகரிப்பது என்பது, அவருக்குச் சிகிச்சையை மறுப்பதாகும் என்று கேரளா உயர் நீதிமன்றம் சமீபத்தில் ஒரு முக்கியத் தீர்ப்பை வழங்கியுள்ளது. பொதுமக்களின் மருத்துவ உரிமைக்கு ஆதரவான இந்தத் தீர்ப்பு, காப்பீட்டுத் துறையில் ஒரு திருப்புமுனையாகப் பார்க்கப்படுகிறது.
வழக்கின் பின்னணி:
ஒரு நோயாளிக்கு அவசர சிகிச்சை தேவைப்பட்ட நிலையில், தனியார் மருத்துவமனை ஒன்று, காப்பீட்டு நிறுவனம் கோரிக்கையை நிராகரித்த காரணத்தால், சிகிச்சைக்குப் பணம் செலுத்துவதில் தாமதம் ஏற்பட்டது. பின்னர் நோயாளி, தனக்கான மருத்துவச் செலவுகளைத் தானே செலுத்திய பிறகு, காப்பீட்டு நிறுவனத்திடம் திரும்பப் பெறுவதற்கான கோரிக்கையை முன்வைத்தார். ஆனால், காப்பீட்டு நிறுவனம் பல்வேறு காரணங்களைக் கூறி அந்தக் கோரிக்கையை நிராகரித்தது.
இந்த நிராகரிப்பை எதிர்த்து நோயாளி தொடர்ந்த வழக்கில், கேரளா உயர் நீதிமன்றம் இந்த முக்கியத் தீர்ப்பை வழங்கியுள்ளது.
நீதிமன்றத்தின் கருத்து:
இந்த வழக்கை விசாரித்த நீதிபதி, தனது தீர்ப்பில் பின்வருமாறு திட்டவட்டமாகக் குறிப்பிட்டுள்ளார்:
- “ஒரு நோயாளிக்கு சரியான நேரத்தில் தேவையான சிகிச்சை கிடைப்பதை காப்பீட்டு நிறுவனம் உறுதி செய்ய வேண்டும்.“
- “காப்பீட்டுக் கோரிக்கையை நிராகரிப்பது என்பது, சிகிச்சைக்குப் பணம் இல்லை என்ற காரணத்தை முன்வைத்து, சிகிச்சையை மறுப்பதற்குச் சமமானது.”
- “சிகிச்சையை மறுப்பது என்பது, ஒரு குடிமகனின் அடிப்படை உரிமையான, வாழ்வதற்கான உரிமையை (Right to Life) மீறுவதாகும்.”
- “மருத்துவக் காப்பீட்டின் முழு நோக்கமும், அவசர காலத்தில் நிதிப் பாதுகாப்பை வழங்குவதே ஆகும். கோரிக்கையை நிராகரிப்பதன் மூலம் அந்த நோக்கம் தோற்கடிக்கப்படுகிறது.”
இதையடுத்து, காப்பீட்டு நிறுவனம் உடனடியாக சம்பந்தப்பட்ட நோயாளிக்கான முழு மருத்துவச் செலவையும், அதற்கான தாமத வட்டியுடன் சேர்த்து வழங்க வேண்டும் என்றும் உயர் நீதிமன்றம் உத்தரவிட்டுள்ளது.
பொதுமக்களுக்கு இதன் தாக்கம்:
கேரளா உயர் நீதிமன்றத்தின் இந்தத் தீர்ப்பு, மருத்துவமனைகள் மற்றும் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள், அவசர சிகிச்சையின்போது நிதியைக் காரணம் காட்டி தாமதப்படுத்துவதைத் தடுக்கும். மேலும், மருத்துவக் காப்பீடு வைத்திருக்கும் கோடிக்கணக்கான மக்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை பெறும் உரிமையை உறுதிப்படுத்துவதுடன், காப்பீட்டுத் துறையில் வெளிப்படைத்தன்மையையும், பொறுப்புணர்வையும் அதிகரிக்கும் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.
